阑尾炎还是肚子疼,你能分得开吗

文章来源:手术后肠梗阻   发布时间:2020-7-3 19:07:39   点击数:
  首先我们先明确一点,就是发生急性阑尾炎后通常一定要通过手术治疗。这是因为,一旦不手术,靠吃止痛药缓解,急性阑尾炎就会慢慢转变为慢性阑尾炎。本来单纯性的阑尾炎手术是一个很简单的手术,如果病人不胖,最快40分钟就能完成,而且术后的转归也非常好。一旦拖成慢性阑尾炎,极有可能延误病情,造成阑尾的穿孔、化脓甚至坏疽。不仅手术难度会增大,还会引发很严重的并发症,比如说切口感染的几率增加,甚至粪瘘肠瘘等。鉴别单纯的肚子痛还是阑尾炎,也很简单。肚子疼通常只局限于肚脐部分。而阑尾炎不同,刚开始会在肚脐周围,然后在6至8小时内会逐步转移到右下腹,并局限在右下腹。所以右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征,通常位于麦氏点,也就是,右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点上,通过这一症状,也就基本能诊断为急性阑尾炎了。为了更加确诊,通常会做一个b超,检查可发现肿大的阑尾,来推测病变的严重程度。如果阑尾炎发生穿孔或者坏疽,就比较麻烦了。这时候病人会出现腹膜刺激证,这就是腹肌紧张,反跳痛。什么是反跳痛呢,就是用手指压在疼痛点上,会感觉比较疼,但是一把手指突然拿开,会感觉突然间,一下子更痛。这就是反跳痛。手术的难度相对也会增加。阑尾炎的手术方式,通常采取腰麻,也就是在你的后腰部扎一针,你的腰部以下就没有感觉了,这时候采取手术,手术的全程你是清醒的,还可以听见大夫在聊天。阑尾切除后,医生会让你看一眼,证明阑尾已经切下来了。单纯性阑尾炎不会在你的切口处放置引流管。除非你的阑尾局部发生了脓肿或者肠瘘形成时,才会采取引流,目的是引流脓液,防止感染。回到病房后,你需要在床上把枕头拿走,平躺6至8小时。这是因为在腰麻的过程中,你的脑脊液会有少量的流失,如果你马上抬高头部的话,会发生剧烈头痛。所以需要采取去枕平卧位。待麻药劲过了之后,你会感受到切口处疼痛,这是正常现象,毕竟麻药劲过了嘛。阑尾炎手术后在24小时内,可能会发生切口出血,这个时候需要及时通知医生。其实这种情况还是很少见的,这是因为出血的原因是结扎阑尾系膜的结扎线松脱所致,只要结扎的足够紧,完全可以避免这样情况。最常见的还是切口感染,多见于化脓性和穿孔性阑尾炎。这也是为什么让您一旦确诊急性阑尾炎,千万别拖延,抓紧手术,避免穿孔和化脓。有的病人可能不理解,我刚做完手术,为什么护士让我在术后第二天多下床走动啊,万一切口处的缝线断了怎么办。其实只要你别剧烈咳嗽,保持大便通畅,缝线不会断裂的。而让病人早期下床活动,就是为了避免粘连性肠梗阻,让胃肠活动尽早恢复,一旦肠梗阻形成,还得手术,更加麻烦。所以急性阑尾炎虽然是个小手术,但是也应该予以重视,避免延误最佳治疗时间,酿成大祸,甚至也有因为急性阑尾炎丧命的,这种病例也有。那就得不偿失了。
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